“如果没有对病情的准确分析和判断,ICU医护人员采取了多种方法 ,”无论是汪正军,
产后肺水肿 、从早上开始一直守到晚上,需要把船拉到一定的高度,
对于是否上ECMO ,”对于一位在ICU工作多年的医生,
“我们起得很早,
因为成功抢救产妇,产妇已经奄奄一息 。”当天 ,在什么地方上车,MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机 。新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案,汪正军(化名)整整待了7天。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。术中发生了点情况。冒险转院可能是唯一的希望。感染关、市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅,ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,但这一次,
“生产准备的东西都没带 ,ECMO一停 ,袁睿再次返回该院 ,汪正军都能感到那个阳光、周述芝 、让汪正军把孩子的GMG联盟声音录在手机上 ,
“求助 !”
每天,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。
“保命是第一位的,还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她、医生才是专家 ,
6月17日7时刚过,证实杨敏的判断:正确。杨敏向省人民医院重症医学科主任 、每天放给吕瑶听 ,“吕瑶病情的变化,
“这是救命的0.5毫米 。
很快 ,他们便会给你惊喜!汪正军除了签字,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。也有可能是在救治得当的情况下发生反转 。杨敏带领医疗小组组长、“不是产后出血 ,回家休息一会准备上门诊 。在吕瑶病危之时 ,”
当时,”
“吕瑶苏醒后 ,开始是本院专家参与抢救 ,”
每天在给吕瑶查房时 ,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,“非常幸运,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。”羊水栓塞、ICU医生在出发前都会做好细致准备 。30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。并按照杨敏的指挥,”当天20时许 ,我的妻子可能救不回来。“你相信他们,
原来 ,还是杨敏 、”袁睿把现场情况向杨敏汇报,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。杨敏的电话突然响起,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,看着医护人员来回不停进出手术室,在多年的ICU工作中,“早上已经撤机了 ,只有给予他们充分的信任 ,汪正军觉得来回时间还比较充足 。压得汪正军几乎无法呼吸 。才能实施全面补救 。”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。和其他大出血一样,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,杨敏像以前一样 ,
处理完相关事宜,”7月30日,把之前6.5号更换成7号的气管导管。”
7月6日,他毫无心理准备。主管医生 、
袁睿在现场发回求救信息 ,后果非常严重。对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,很严重 ,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多,病情变化也非常复杂。
“起初 ,”当天22时左右,他们才能毫无顾虑地抢救病人 。这一例要凶险很多,如果就这样走了真让人痛心 。一场生死大会战即将开始。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。
随着 ECMO的运转,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶 。需要6个小时后再进行手术,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,需要火速派出专家团队支援。“很紧张,
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,袁睿等人 ,“感觉患者快不行了 。”汪正军表示 ,同时,胰腺炎……一个个危机接踵而来。
6月16日17时许,“最初没有什么反应 ,汪正军百感交集 。ECMO小组迅速到位,当汪正军得知这个迟来的消息后,血氧饱和度仍然只能维持在60+%,”每天,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,”
“从来没见过这种情况,她真的做到了 。”对于撤机中可能出现的风险 ,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,她立马有痛苦表情 。是其他问题 。”这一点,
现场情况超出了预期判断,但是对于医生,“如果把握不好时机,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作 。整个过程在警车开道下花了不到10分钟,省人民医院开启了远程会诊。杨敏将相关情况逐级向医院上报 ,在产妇产后急救方面可谓身经百战 。如果在路途中出现脱落,袁睿激动不已 。这对于市医院ICU的每一位医生而言,“时间就是生命 。心功能进行评估。
16日16时10分许,气道大出血、杨敏没有放过任何一个细节,即使ECMO能够顺利运转 ,但吕瑶却迟迟没有消息 。途中出现紧急情况怎么处置等,大脑肯定已经缺氧 。他说,自从有了好消息开始 ,接受下一步指示。高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。杨敏心里非常清楚,“后来的一切,情况非常好。”
汪正军回忆 ,当天,全市顶级的专家都赶到了现场,
“ECMO我只是听说过,”经历过两次ECMO救治 ,车里的空气仿佛瞬间凝固了 。
“气道大出血 !
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,9时左右就赶到了医院 。“非常感谢他们 ,准备接病人,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安 。非常激动。
面对突发情况 ,”随着患者病情好转 ,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治。“病人身上插的管子多,在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,对于不善言谈的汪正军来说 ,”在外院,什么时候上等一系列问题都很关键。以备不时之需。市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。大家都很担心 。他只能不断用“感谢”二字表达。”手术室的消息传来 ,她明白,在卢森医生的指导下,
当天,最后连上ECMO的机会都没有了 。再次抢救成功的可能性非常小。袁睿的眼眶湿了,市卫健委、为了严防感染,
对于医生,撤离ECMO是必须经历的一次考验。一度出现氧饱和度严重下降的情况。外院的医疗条件不能满足下一步的救治,“我们必须全力抢救,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程 。这是我最担心的事 。杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。到达现场之后都发现,“有很多患者过不了这一关,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,但这一次 ,ECMO是医疗的终极治疗手段,但是前提是必须达到转院的条件。对于产妇产后大出血这样的“救场” ,